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广州明年省内及三省五市异地就医可即时结算

2014-5-20 17:37:14 羊城晚报 广州东邦人事网 【字体:

 

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■医保政策是市民关心的热点。明年广州可基本实现与省内各市医保即时结算。

范围包括:海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市等3省5市

羊城晚报讯 记者张林报道:昨晚,广州市人社局副局长陈敏在市政府常务会议新闻发布会上表示:广州人拿着身份证和异地就医卡,在广东省内及泛珠三角部分地区(具体指海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市等3省5市)的医院住院,如同在广州一样方便,这一愿景明年即可实现。

据了解,《广州市完善和创新社会保障体系总体方案及配套子方案(以下简称方案)》此前已获市政府常务会议审议通过。昨晚,陈敏透露,广州将逐步扩大医疗保险信息系统联网范围,到2015年基本实现泛珠三角部分地区就医即时结算,形成异地就医协作体系。

发布会上,陈敏介绍说,《方案》从养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险制度等方面,完善社会保障体系。其中,在企业职工基本养老保险方面,力争3年内将现行的20%和12%两个不同的单位缴费比例,统一到合理的水平;扩大城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,逐步提高个人缴费水平和政府资助标准。

《方案》明确,到2015年,广州基本实现泛珠三角部分地区就医即时结算,形成异地就医协作体系。

据记者了解,事实上,近年来广州持续推动异地就医协作体系的建设。2011年6月,广州牵头协调海南省、湖南省、云南省及南昌市、长沙市、南宁市、成都市、福州市等3省5市签订了《泛珠三角部分省及省会城市社会医疗保险异地就医即时结算合作框架协议》,共同打造泛珠三角部分地区异地就医即时结算网络。

2012年8月,广州与南昌试点联网运行启动,泛珠三角部分省及省会城市的异地就医即时结算合作进入实质性运行阶段。截至去年底,广州已分别与海南省、云南省、南昌市、福州市建立了相关合作。

陈敏介绍说:“不同于以往点对点的合作,泛珠三角部分地区异地就医即时结算项目是一个开放的网络。在泛珠部分地区异地就医即时结算系统开通后,参保人在基本医疗保险参保所在地办理一张异地就医卡,到异地医保定点医院就医时,凭身份证和异地就医卡便可办理即时结算,避免了异地报销的繁琐程序。”

同时,参保人员异地就医时的就医流程、入院登记、审核结算等就医管理将按就医地相关规定执行,基本医疗保险待遇及费用支付标准按参保地相关规定执行。据悉,泛珠部分地区异地就医即时结算系统全面开通后,将惠及合作区域内1亿多参保群众。

此外,省内就医协作体系建设方面,2009年开始,广州便先后通过不同的模式在部分医疗机构实现了广佛、广肇、穗莞等省内异地就医即时结算,在一定程度上解决了广州参保人在周边部分城市间异地就医垫付医疗费的问题。

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泛珠三角地区

泛珠三角地区包括:广东、福建、江西、湖南、广西、海南、四川、贵州、云南等九省(区)和香港、澳门特别行政区,即“9+2”。

将采取定期存款、购买国债等方式,实现社保基金保值增值

■新快报记者 罗仕

市政府常务会新闻发布会昨日发布了《关于印发广州市完善和创新社会保障体系总体方案及配套子方案的通知》(以下简称《通知》)。《通知》表示,2015年广州基本实现与省内、泛珠三角地区就医即时结算。此外,广州将采取定期存款、购买国债等方式,实现社保结余基金保值增值。

失业保险将实行浮动费率

一张医保卡,走遍全国都可以直接刷卡结算,是众多参保人的愿望。新快报记者了解到,2009年底起,广州已与省外海南省、成都市、南昌市,省内佛山市、肇庆市等省、市,实现了异地就医即时结算。

对于异地医保结算难瓶颈,《通知》明确表示,逐步扩大医疗保险信息系统联网范围,到2015年基本实现省内、泛珠三角地区就医即时结算,形成异地就医协作体系。

此前披露的信息显示,2012年广州六大险种基金(养老、医疗、工伤、生育、失业、其他)中,失业保险基金是唯一开支较2011年有所下降的险种,2012年结余高达151.21亿元,广州目前按照申报个人所得税工资或薪金单位缴费1.5%、个人缴费0.5%的标准执行。《通知》显示,今后将实施失业保险浮动费率,健全失业保险缴费激励机制。

千亿入市养老金 广州占110亿

此前披露的信息显示,2012年广州市社会保险基金累计结余1046.77亿元,但2012年支出相比2011年增加近两成,多支出近70亿元。随着老龄化等因素的影响,预计到2030年,广州养老金或出现缺口。

为强化社保基金管理,《通知》表示,将加大财政投入力度,积极探索建立随财力增长的财政性资金投入长效机制,多渠道筹集保障资金。同时,完善社会保险基金保值增值管理,在确保待遇支付前提下,采取定期存款、购买国债和其他方式,做好结余基金的保值增值工作。“一方面是国债的购买,广东省是空白,我们在争取;第二个方面是定期存款,这是国家的政策要求。”市人社局副局长陈敏表示,广州还将运用社保基金监督软件,并建立社保基金预警系统。

他同时透露,广州市已在社保基金保值方面进行“试水”,在此前广东省千亿养老金入市时,在1000亿中广州占了110亿,“目前情况比较良好,整个资金发展还是不错的。”

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